スギ舌下免疫療法のシダキュア初期量の薬剤供給が少ないため、10月は新規開始ができません。

11月についても納品数が未定ですので、ご希望の方はお電話で予約をお願いします。

なお希望が多い場合には、11月に開始できず、来年6月以降となる可能性があります。
ご了承ください。
（スギ花粉の飛ぶ12月〜5月は開始できません）

すでに治療継続中の方のシダキュアについては供給は安定していますので、引き続き治療が可能です。

またダニ舌下免疫療法のミティキュアの開始は、10月でも可能です。

令和6年10月1日から、定期接種の小児肺炎球菌ワクチンに変更があります。

これまで、プレベナー13(13価)とバクニュバンス(15価)の肺炎球菌ワクチンが使われていましたが、10月1日から、プレベナー20(20価)が基本となります。

なお、10月1日からプレベナー13は定期接種から外れます。
これまでプレベナー13のみ接種されていた方や、初めて定期接種を行う方は、プレベナー20を接種します。

バクニュバンスとプレベナー20の互換性のデータがないため、バクニュバンスを一度でも接種されている方は、バクニュバンスを継続します。

13価、15価、20価の違いは、数が大きい方がより多くの肺炎球菌の型(種類)を予防できます。
副反応の頻度に違いはありません。

不明な点があれば、加東市、またはクリニックにお問い合わせください。

令和6年10月1日から新しく長期収載品の選定療養の制度が導入されます。

長期収載品とは後発医薬品（ジェネリック医薬品）の存在している医薬品です。

患者様の希望により、先発品を選択された場合には、先発品と後発品の差額の4分の1に相当する金額を選定療養費（特別の料金）として負担していただきます。

当院は院外処方のため、薬局でお支払いいただきます。

国の公費負担医療や、乳幼児医療、こども医療など地方自治体の公費負担医療制度を利用される場合も対象です。

なお、副作用など医療上の必要性がある場合や、後発品の在庫がない場合などは、除外となります。

ご理解のほど、よろしくお願いいたします。

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【令和6年の高齢者向け新型コロナワクチンについて】

65歳以上の高齢者向けの新型コロナワクチンについて予約を開始します。

接種期間　令和6年10月1日〜令和7年3月31日
接種日　　月・火・水・金　15〜16時（かかりつけの方は受診時に接種も可能）
接種対象　市内在住の65歳以上（加えて60-65歳で疾患のある方）
接種料金　無料（加東市は15,300円全額助成）
　　　　　（小野市、三木市、加西市、西脇市、多可町の方は、3,000円自己負担あり）
予約方法　電話（かかりつけの方は受診時に接種も可能です）

接種当日は年齢と住民票のある住所が確認できる書類（運転免許証、マイナンバーカードなど）を持参してください。

なお、昨年までと違って接種券は市から送付されません。

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令和6年のインフルエンザワクチンについて

【予約開始】9月16日（月）
【予約方法】web予約（内科のかかりつけの方は予約なしで可）
【接種開始】10月1日（火）※65歳以上の方は15日（火）以降

・インフルエンザワクチンの予診票は受付横に置いていますので、ご自由にお取りいただき、当日は予診票を事前に記入していただくようにお願いします。（高齢者の方と小野市の方は専用の問診票が必要です。）
・2回目接種をご希望の方は、2-4週間あけて（推奨は4週間）webからご予約をお願いいたします。

◎小児科（生後6か月〜12歳）

【接種回数と費用】
・生後6か月〜2歳（2回接種）　1回　3,000円
・3歳〜12歳（2回接種）　1回　3,500円
（昨年までに年2回の接種を行ったことがある場合は1回接種でも可）
・経鼻インフルエンザワクチンのフルミスト　2歳〜18歳　1回接種　8,000円　

★小野市の方は生後6か月から高校生相当まで1回3,000円の助成があります。
詳細は小野市のHPを確認ください。

【接種日時】インフルエンザワクチン専用枠
・火・水　午前9:00-9:20、水　午後15:00-15:20
・土（10月19日、11月2日、16日、30日、12月14日）午後13:00-15:00
※この時間帯は、他の診察や処方は行いません。
※他のワクチンと同時接種をご希望の方は、通常の予防接種時間に接種可能です。
※母子手帳は必ずお持ちください。

◎内科（13歳以上）
【接種日時】月、火、水、金曜　9:00-10:30、15:00-17:00
　　　　　　土曜　9:00-11:30　
　　　　　　かかりつけの方は定期受診の際に接種も可能です。
【接種回数と費用】1回　4,000円
加東市在住の65歳以上の方は無料（年齢と住民票住所を確認できる運転免許証やマイナンバーカードなどの書類を持参してください）
小野市、三木市、西脇市、多可町、加西市の65歳以上の方は1回1,500円の自己負担があります。

2024年6月から診療報酬改定により、「糖尿病」、「脂質異常症」、「高血圧症」の治療を受けられている患者さまには、これまでの『特定疾患療養管理料』に代わり『生活習慣病管理料（Ⅱ）』の算定を行います。
そのため、窓口での自己負担が変わります。

この改定によって、患者さまには個々に応じた目標設定、血圧や体重、食事、運動に関する具体的な指導内容、検査結果を記載した『療養計画書』へ初回のみ署名(サイン)を頂く必要があります。ご協力をお願いいたします。

患者さまの状態に応じて、28日以上の長期投薬を行うことや、リフィル処方箋を交付することが可能です。
※なお、長期処方やリフィル処方せんの交付が対応可能かは病状に応じて担当医が判断致します。

◯一般名処方加算
当院では一般名処方を実施しています。一般名とは、お薬の商品名ではなく成分名で表示することです。この対応により、供給不足の商品があっても有効成分が同じ複数の薬が選択できるため、薬を安定して受け取ることができます。また調剤薬局で後発医薬品を受け取ることができ、お薬代の負担を減らすことができます。

◯明細書発行体制加算
当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から領収書発行時に明細書を無償で交付しています。使用した薬剤名や行われた検査名が記載されます。発行を希望されない方はお知らせください。

◯医療情報取得加算
当院はオンライン資格確認を行うシステムを導入しています。
質の高い診療を実施するために、受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要な情報を取得・活用して診療を行います。上記システム活用のため、マイナ保険証をご利用ください。

◯医療DX推進体制整備加算
当院では以下の通り医療DX推進の体制を整備し活用しています。
　①オンライン請求を行っています。
　②オンライン資格確認を行う体制を有しています。
　③電子資格確認を利用し取得した診療情報を、閲覧又は活用できる体制を有しています。
　④マイナンバーカードの健康保険証利用について、利用しやすい環境を整備しています。
　⑤マイナ保険証について、当該保険医療機関の見やすい場所に掲示しています。
オンライン資格確認等システムにより取得した診療情報等を活用して診療を行います
上記システム活用のため、マイナ保険証をご利用ください。

◯情報通信機器を用いた診療について
情報通信機器を用いた診療の初診の場合には向精神薬を処方しません。

当院ではダニアレルギー性鼻炎、スギ花粉症のアレルゲン舌下免疫療法を行っています。
アレルゲン免疫療法は、からだをアレルゲンに慣らして、症状を和らげたり、 根本的な体質改善が期待できる治療法です。 スギ花粉症の場合はスギ花粉を、 ダニアレルギー性鼻炎ではダニのアレルゲンを含む治療薬を用います。 鼻炎症状にお困りの方はご相談ください。
なお、スギ花粉の舌下免疫療法については6〜11月のみ開始できます。

5類移行後も発熱のある方についてはわけて診察を行いますので、以下のご協力をお願いします。

①風邪症状や発熱（37.5℃以上）のある方
②新型コロナウィルス感染の濃厚接触に該当する方や感染者が周囲におられる方
は、以下の時間に、あらかじめ予約の上受診をお願いします。

【小児科・内科ともに発熱外来時間（予約制）】
10:30～12:00（11:30受付終了）
16:00～17:30（17:00受付終了）

web予約で必ず予約の上、web問診にて症状や、周囲での感染者についてあらかじめご記入ください。
当院に到着後は代表者の方のみ受付に起こしください。（0795-48-1192）
症状や院内の混み具合によって、車での待機をお願いすることやそのまま車で診察を行うこともあります。
新型コロナ陽性と診断されている方やご家族に陽性者がいる方はお車からお電話をお願いします。
何卒ご協力をお願いいたします。

web予約ができない場合には予約が埋まっておりますので、お電話で受診可能か確認をお願いします。
翌日の診察をご案内することもありますのでご了承ください。

具合がとても悪い、呼吸がしんどいなど、緊急の場合にはこの限りではありませんので、必ず電話でご連絡のうえ、ご来院ください。

風疹の抗体がない（低い）妊娠中のお母さまが風疹にかかると、生まれてくる赤ちゃんに「先天性風疹症候群」が起きる可能性があります。現在兵庫県では妊娠を希望する女性とその家族に、風疹抗体検査の公費負担を行っています。無料で検査が行なえます。詳しくは下記HPを参照してください。
抗体がない（低い）場合には自費でワクチンを接種することになりますが、加東市ではワクチン料金の助成を行っています。詳細は加東市健康課にお問い合わせください。
当院では随時風疹抗体検査やワクチン接種を行っていますのでお気軽にお尋ねください。

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